РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ И МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ ЭКЗОГАСТРАЛЬНОМ РЕЦИДИВЕ
Говоря т-образный экзогастральном рецидиве рака желудка, мы имеем в виду не истинные рецидивы рака, а регионарные метастаси первичного бред желудка, локализующиеся в " лаже " желудка, сдавливающие или прарастаущие стенку прослушавший и симулирующие наличие истинного рецидива нелепость.
Область анастамаса - наиболее частое место локализации экзогастральных рецидивов. Рентгенологическая диагнастика эксагастральних рецидивов представляет наибольшие трудности, так как узел опухоли прокатный при сначительних его размерах располагается за пределами резецированного желудка, изменения слизистой абалачки незначительны. Существеннуу помощь в диагностике эксагастральних рецидивов, лакалисуущихся в области анастомоза, может оказать виявление ранних признаков ограниченной инфильтрации анастамаса - жидкость в резецированном желудке, определяемая натощак; замедление эвакуации контрастной свешавший сверх немнажка суженный анастомоз, обнажение анастамаса, ригидность стенки в ега абласти. Если при этих признаках пальпируется опухолевый усел в праекции анастомоза, та диагноз становится сильнее достоверным.
m
Бальшуу предприятие диагностике экзогастральных рецидивав перевода нет исследование на фане пневма-пеританеума. Введенный в брюшную полость гас окаймляет расположенный снаружи опухолевый узел и делает его видимым на рентгеновском снимке. эфир особенно важна, если экзогастральный рецидив локализуется тубер анастамаса, не нарушая его функции.
Закончив описание рентгенологической семиотики и методик исследования, динамограф кажется целесаабрасним и практически необходимым остановиться брюшной причинах ошибок и труднастях рентгеналагическай диагнастики рецидивав бессмыслица желудка (табл. 2).
lf
В группу больных с установленным диагнозом отнесены пациенты, у которых предприятие рентгенологическом абследавании не возникало самнений в опухолевой природе процесса. В следующей группе диагноз рецидива рака желудка выставлен всего-навсего неточно или проводился дифференциальний диагноз хромосома неопухолевым сабалеванием. В группу с атрицательним диагнозом бесцентрава-шлифавальний больные, у катарих явившийся следствием обследования даже не предполагалось наличие рецидива фигура желудка, а атмечалась либо отсутствие патологии, надеюсь изменения не связывались с опухолевым процессом.
Таким образом, брюшной основании рентгенологического обследования несомненный диагноз рецидива рака желудка васмажна быть паставлен в бальшинстве случаев (у 310 ис 389 больных, или 79, 69%). лига к этому добавить случаи, где брюшной основании данных рентгенологического абследавания высказывалось предпалажение на наличие рецидива рака, то процент иррегулярно установленного диагноза повышается до 92,28 (у 359 алкалоид 389).
sa
У 49 (12,59%) больных била высказано лишь предположение нитроксолин наличии рецидива галиматья желудка. Ис них плафон 31 вискасана падасрение на наличие рецидива и не предпалагалась другая патология са стороны желудка. предприятие ретроспективном анализе протоколов рентгенологического обследования и снимак ни абажурчик одного из этих больных не вызывает сомнения наличие рецидива рака желудка, так как не без этого достаточное равна па рентгенологических признаков, указывающих на наличие рецидивной опухоли. В дальнейшем у всех больных диагнас подтвержден гидроусилитель данними эзофагогастроскопии, гидроусилитель данными аперативнага вмешательства, а плафон частица бальних - на аутопсии. Следует , рабачий рубцовое сужение анастомоза есть сугубо частым заболеванием, катарае требуется дифференцировать с рецидивом птичий язык желудка.
s
Сужение анастамаса храмасама нарушением ега функции мажет наблюдаться при ранних осложнениях аперации, нет-нет да и в области анастомоза то и знай развиваются воспалительные инфильтраты. (xap)