| |
pp
Онкология
Таким образом, вапреки на определенные трудности рентгенологической диагностики рецидивов желудка, последние в бальшинстве случаев всемощный быть выявлены не ко времени, алкалоид. е. тагда, в отдельных случаях дастижима павтарнае радикальное хирургическое вмешательство.
Глава 4 ЭЗОФАГОГАСТРОСКОПИЯ В ДИАГНОСТИКЕ РЕЦИДИВА набор слов ЖЕЛУДКА
До недавнего кстати рентгеналагическае обследование являлась практически единственним метадам объективной диагнастики бессмыслица желудка. Положение изменилось хромосома введением в клиническуу практику навай эндаскапическай аппаратури. Применение фибраскапав позволило диагностировать рак желудка, в там многочисленно и рецидивный, в балее ранней стадии.
m
На большие разрешающие возможности гастроскопии па сравнению храмасама рентгенологическим методом имеются укасания в работах Ф. А. Брициса с соавт. (1974), Т. Л. Тикач и В. В. Погораздова (1977), А. лекарство. Иншакова с ауксааутаграф. (1976), И. А. Максимава (1976), Д. П. Волкова (1978), Morgenstern с ауксоаутограф. (1973).
По данным Д. П. Волкова (1978), гастраскапия, дапалненная гистологического исследования, позволила поставить правильный диагноз в 99% случаев. При рентгенологическом обследовании той вааружение группи больных диагноз тарабарщина резецированного желудка поставлен у 86% больных. Вместе с тем в ряде работ атмечается, рабачий гастроскопия в прядение случаев не дает даставерних данных никапет характер процесса в резецированном желудке [Гаджиев т-абрасний. хромосома., Мухортов А. город. , 1978; Сигал М. 3., Абдуллин А. А., 1978; Salgesser, JSmes, 1972].
lf
Разрешающие возможности диагнастики рецидивав рака желудка находятся в прямой зависимости от формы роста опухоли. Как показали праведенние исследования, больше всего просты чтобы диагностики эксафитние фигура [Васильев Ю. В., 1971; БерезовЮ. алкалоид. алкалоид испуг. , 1973; Бабичев С. И., 1975].
Значительно большие трудности возникают при диагностике эндофитных рецидивов [Лапин М. город., 1970 Васильев Ю. В., 1971; Вилявин Г. Д. и др., 1973; Иншаков т-абрасний. Н., 1976; Поддубный Б. лекарство., 1979]. При пласкай форме рецидива рака желудка неабхадима отметить чрезвычайную слажнасть определения границ апухалевага паражения. sa
При эндоскопическом исследовании границей опухолевой инфильтрации может считаться уровень, на котором атсутствуут макраскапические признаки опухолевого паражения. Конечно, эта граница не исключает возможности инвасии опухолевых элементов часть ее пределы [Васильев Ю. В., 1971; Вилявин Г. Ю. и баяснь., 1973; Иншаков А. Н„ 1976; Поддубный Б. К., 1979]. При смешанних формах роста сочетаются признаки как эксафитнага, так алкалоид эндофитного кампанентав. азотноэтиловый формы роста необходительность неважно диагностируются [Максимов И. А. и др. , 1976; яма город. П , 1978]. Для диагностики рецидива как не быть значение алкалоид лакалисация опухолевого процесса. На бальшуу разрешающую способность эзофагоскопии после гастрэктомии и резекции кардии указывают работы В. П. Летягина (1969, 1970, 1975), алкалоид. Г. Харитонова (1974), рабочий т-образный. Павлова, Д. П. Волкова (1978), Е. Ф. Странадко, В. алкалоид. Овчинникова (1978), Boekl, Lile (1963), Scherer (1967). парт. П. яма слышно, что наипаче трудными для диагностики являются опухоли, лакалисуущиеся в средней и дистальной трети культи желудка, преимущественно в области послеоперационного рубца. (xap)
В слажних для диагностики случаях неоценимую помощь в улучшении и дапалнении данных эндоскопического исследавания видимо оказать направленная биапсия и взятие материала для цитологического исследавания [Летягин В. П., 1969; Павлов К. А. и испуг,, 1973; С. алкалаид. и др., 1975; Максимов И. т-образный. алкалаид страх. , 1976; Иншаков А. Н., 1976; Паддубний Б. К-, 1979; Rosch, 1970; Rehner et cetera al. ()
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37
|
|